Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица

Противопоказания

• Серьезные повреждения кожи в области висков;
• большие избытки кожи;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• онкологические заболевания;
• хронические заболевания внутренних органов;
• инфекционные заболевания;
• сахарный диабет и заболевания щитовидной железы не скорректированные;
• нарушение свертываемости крови;
• возраст старше 65 лет.

Преимущества

• Отсутствие швов и шрамов (предельно маленькие разрезы 1,5-2 сантиметра, после заживления от них не остается и следа);
• минимальная травматичность операции и кровопотеря;
• полный зрительный контроль при проведении операции;
• значительное сокращение развития возможных осложнений;
• возможность локальной эстетической коррекции;
• возможность проведения операции у пациентов с редкими волосами (снижен риск выпадения волос);
• эндоскопическую методику можно сочетать с другими методиками омоложения;
• значительное уменьшение времени реабилитации, хорошая переносимость послеоперационного периода.

Описание

• Продолжительность 3,5 часа;
• анестезия общая;
• стационар - сутки;
• операция через проколы;
• максимальный дискомфорт 4-5 дней;
• удаление скоб на 7 день;
• реабилитация индивидуальная.

Техника проведения

Во время эндоскопической подтяжки средней зоны лица используется специальная микровидеокамера (эндоскоп) диаметром около 5мм. Эндоскопическая видеокамера передает увеличенное в разы изображение на монитор, что дает оперирующему хирургу полный обзор тканей и сосудисто-нервных пучков в зоне проведения манипуляций. Для её введения делаются разрезы-проколы (доступы), от двух до четырех, в височной области волосистой части головы и слизистой оболочки полости рта, не более 1,5 сантиметров в длину. Швы после таких проколов скрыты в волосах и остаются полностью не заметными.

 При выполнении такой операции, все манипуляции производятся поднадкостнично (надкостница – тонкая плотная "пленка", располагающаяся между костными структурами и мягкими тканями лица), что позволяет максимально сохранить все сосуды и нервы. В этот момент производится перераспределение всех жировых пакетов в средней зоне, в результате разобщения которых лицо теряет свой контур и "правильный" объем.

  Перераспределение тканей в новое возвышенное положение всегда проводится по заранее заданным векторам с последующей фиксацией и гиперкоррекцией, что в свою очередь, в первые дни после операции, доставляет некоторый дискомфорт из-за сильной "стянутости" лица. 

  На окончательном этапе операции устанавливаются специальные дренажные трубочки, которые в первичном послеоперационном периоде собирают сукровичную жидкость, снижая риски возникновения гематом.

  В самом завершении на проколы в области волосистой части головы накладываются специальные скобы из современных медицинских сплавов, которые позволяют максимально качественно сопоставить края раны и сделать разрез незаметным. На проблемную зону накладывается тугая давящая маска, которая помогает в первые дни избежать чрезмерных реактивных отеков.

Рекомендации после операции

• Обработка швов антисептиками;
• обязательный прием препаратов;
• в первое время воздержаться от длительного нахождения за компьютером, просмотра телевизора, чтения и вождения автомобиля;
• обработка швов антисептиками;
• обязательный прием препаратов;
• ограничение физических нагрузок;
• 3 месяца ограничение саун, бань, бассеина;
• ограничение физических нагрузок;
• ограничение наклонов головы.

Период реабилитации

Первичный реабилитационный период начинается с окончания операции и длится в течение двух недель. Болезненность, как правило, умеренная.

  После завершения операции возможны нечеткость зрения (двоение в глазах), ощущения "стянутости" всего лица в особенности тянущие ощущения вокруг глаз, слезотечение, отечность и синяки. Весь дискомфорт проходит как правило в течении 10-14 дней, в некоторых случаях возможно чуть более длительный срок.

  Скобы на волосистой части головы обычно снимаются на 5-й и 7-й день. В это время возможно использование декоративной косметики на область синяков. 

  Результат сразу после эндоскопической подтяжки не окончательный, первичный эффект заметен не ранее чем через 2-3 недели, окончательный результат оценивается не раньше чем через несколько месяцев

Возможные осложнения

• Длительно не сходящие отёки;
• гематомы (ограниченные, обширные);
• инфекционные воспаления (нагноения);
• двоение в глазах;
• слёзотечение;
• выпадение волос в местах проколов;
• нарушение чувствительности;
• нарушение мимической активности.

Осложнения

При эндоскопической подтяжке, также, как и при любой другой хирургической манипуляции, всегда есть риск послеоперационных осложнений. В первую очередь это могут быть гематомы (скопление крови и её сгустков в послеоперационной ране), которые могут возникнуть в первые дни после операции. При занесении инфекции симптомы воспаления в виде усиливающейся боли и лихорадки проявляются с 3-го по 7-й день, а также усиливающийся отёк.

  В первые две-три недели возможно двоение в глазах, связано это с жировыми пакетами располагающимися рядом с косой мышцей глаза, которые в момент отёка сдавливают мышцу и ограничивают её движение.

  Также может иметь место перманентное незначительное снижение чувствительности в области волосистой части головы, так и кожи в области верхней губы и щек. По мере заживления и схождения глубоких отеков чувствительность восстанавливается.

  В раннем послеоперационном периоде возможна транзиторная слабость мимической активности, связано такое нарушение со сдавливанием двигательных нервов отеком. Спустя время, когда проходят глубокие отеки, мимическая активность восстанавливается в полном объеме.

  Проблемы с заживлением кожи в месте проколов достаточно редкое явление, но возможны случаи выпадения волос в этих местах, рост волос восстанавливается в течение последующих 6-8 месяцев.